Durerile pelvine

GYNECOLAND – ROYAL HOSPITAL

Centru de excelență în diagnosticarea și tratarea tuturor afecțiunilor ginecologice și ale sânului

Echipa Gineco

Bine ați venit pe portalul nostru dedicat sănătății feminine, un spațiu informativ și de suport destinat femeilor care se confruntă cu durerea pelvină.

Scopul acestui site este de a oferi resurse cuprinzătoare, sfaturi de specialitate și perspective valoroase pentru a ajuta la navigarea prin complexitatea acestui subiect delicat și adesea incomplet înțeles.

Puteți găsi aici o gamă largă de informații, de la detalii despre cauzele și simptomele durerii pelvine, până la opțiuni de diagnosticare și tratament. Vă oferim, de asemenea, studii de caz, mărturii personale și un FAQ (secțiune de întrebări și răspunsuri) extinsă pentru a răspunde celor mai comune întrebări legate de durere pelvină.

Domenii de excelență
Specialități

GYNECOLAND
Excelență în ginecologie
Tratăm de peste 20 de ani cele mai complexe cazuri chirurgicale din sfera ginecologiei (cancer de col uterin și ovar, fibrom uterin gigant, malformații genitale congenitale, etc.)

Sănătatea sânului
Excelență în sănătatea sânului
Centrul nostru de Excelență în Senologie este apreciat pentru abordarea sa integrată în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor mamare fiind ultraspecializați în cancerul de sân.

Chirurgie
Centrul integrat de Chirurgie
Chirurgia ginecologică și a sânului este definită prin inovație și excelență. Echipa noastră este formată din profesioniști cu cele mai bune rezultate în tratamentul afecțiunilor sânului.

Indiferent dacă sunteți în căutare de răspunsuri pentru propria sănătate sau doriți să oferiți suport unei persoane dragi, site-ul nostru este conceput să fie o resursă valoroasă și un punct de plecare înspre înțelegerea acestui subiect.

Royal Hospital Bucharest

Spital multidisciplinar, un centru medical integrat care oferă pacienților cele mai bune soluții de prevenție, diagnostic și tratament, dar și suport emoțional în lupta cu boala. Pentru că înainte de a fi Medici, suntem Oameni. Două cuvinte care ne definesc și ne onorează, amintindu-ne zilnic că nu există satisfacție profesională fără implicare emoțională și nu există rezultate extraordinare fără a pune suflet în ceea ce faci.

Centru de excelență în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor ginecologice

De mai bine de 20 de ani, în cadrul Royal Hospital București, a fost creat un adevărat centru de excelență dedicat prevenției, diagnosticului și tratamentului afecțiunilor care țin de ginecologie, deopotrivă benigne și maligne. Sub coordonarea dr. Ioan Stoian se află o echipă multidisciplinară de elită, pregătită oricând să se dedice, trup și suflet, sănătății femeilor de toate vârstele. Implicarea și eforturile echipei sunt dublate de aparatura modernă, de înaltă performanță.

Echipa Royal Hospital

Echipa multidisciplinară Royal Hospital București reunește specialiști ginecologi și obstetricieni cu multă experiență care pot aborda cu succes orice tip de intervenție ginecologică. Centrul de ginecologie se află sub conducerea dr. Ioan Stoian, medic primar obstetrică ginecologie cu aproape 40 de ani de experiență.

La Royal Hospital, medicii noștri dispun de bloc operator complet echipat și aparatura necesară pentru a realiza orice tip de investigație sau procedură este necesară pentru sănătatea ta, fără întârziere, în același loc.

Servicii Royal Hospital Bucharest

De mai bine de 20 de ani, în cadrul Royal Hospital București, a fost creat un adevărat centru de excelență dedicat prevenției, diagnosticului și tratamentului afecțiunilor care țin de ginecologie și sănătatea sânului, deopotrivă benigne și maligne.

Ginecologie

GINECOLOGIE (Consultații, investigații, intervenții chirurgicale, terapie laser)

Senologie

SĂNĂTATEA SÂNULUI (Consultații, investigații, intervenții chirurgicale, estetică)

Imagistica

IMAGISTICĂ MEDICALĂ (ecografie, mamografie 3D cu tomosinteză, RX, CT)

Despre durerea pelvină: un ghid pentru femei

Durerea pelvină este o problemă frecventă întâlnită în rândul femeilor, manifestându-se ca o senzație de disconfort sau durere în partea inferioară a abdomenului și a pelvisului. Această durere poate varia de la ușoară la severă, fiind temporară sau persistentă. În funcție de cauza specifică, durerea pelvină poate fi ascuțită și bruscă sau surdă și constantă.

Tipuri de durere pelvină

Durerea pelvină se clasifică adesea în două categorii principale: acută și cronică. Durerea pelvină acută apare brusc și este de obicei severă; poate semnala o problemă care necesită atenție medicală imediată. Durerea pelvină cronică este prezentă pentru o perioadă mai lungă de timp, adesea luni sau chiar ani, și poate varia în intensitate.

Există multe cauze potențiale ale durerii pelvine, inclusiv:

  • Condiții ginecologice: Afecțiuni precum endometrioza, fibroamele uterine, boala inflamatorie pelvină, sarcina ectopică și sindromul ovarelor polichistice (SOP) sunt cauze frecvente ale durerii pelvine la femei.
  • Condiții urologice: Infecțiile tractului urinar sau pietrele la rinichi pot cauza durere pelvină.
  • Condiții digestive: Problemele digestive, inclusiv apendicita, sindromul de intestin iritabil (IBS), și boala inflamatorie intestinală (IBD), pot duce la durere pelvină.
  • Cauze musculo-scheletale: Tensiunea musculară sau problemele articulare în zona pelvină pot, de asemenea, să genereze durere.

Diagnosticarea durerii pelvine

Diagnosticarea cauzei durerii pelvine începe de obicei cu o istorie medicală completă și un examen fizic. Medicul poate solicita teste suplimentare, inclusiv analize de sânge, ecografii, RMN sau CT scan pentru a identifica sursa durerii. În unele cazuri, poate fi necesară laparoscopia, o procedură minim invazivă care permite medicului să vadă direct în cavitatea pelvină.

Tratament și management

Tratamentul durerii pelvine variază în funcție de cauza subiacentă și de severitatea simptomelor. Opțiunile de tratament includ:

  • Medicație: Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS), analgezice, și, în unele cazuri, antibiotice sau hormoni pot fi prescrise pentru a trata durerea pelvină.
  • Terapie fizică: Tehnicile de terapie fizică pot ajuta la ameliorarea durerii prin îmbunătățirea mobilității și a forței musculare în zona pelvină.
  • Intervenții chirurgicale: Pentru anumite condiții, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a îndepărta țesutul anormal sau pentru a trata sursa durerii.

Prevenire și auto-îngrijire

Deși nu toate cazurile de durere pelvină pot fi prevenite, menținerea unei diete echilibrate, exercițiile regulate și controalele medicale periodice pot ajuta la identificarea și tratarea timpurie a problemelor potențiale. Auto-îngrijirea, inclusiv băile calde, aplicarea de căldură locală și practicile de relaxare, pot oferi, de asemenea, un anumit grad de ameliorare a durerii.

Durerea pelvină la femei este un simptom cu multe cauze posibile, de la probleme minore la condiții medicale serioase. Înțelegerea simptomelor și consultarea la timp cu un medic sunt esențiale pentru diagnosticarea corectă și tratamentul eficient al durerii pelvine. Cu abordarea adecvată, multe femei pot găsi ameliorare și pot îmbunătăți considerabil calitatea vieții.

Cauze comune ale durerii pelvine la femei

Durerea pelvină este o problemă complexă de sănătate care afectează multe femei la un moment dat în viață. Datorită complexității anatomiei feminine, există multiple cauze potențiale care pot duce la apariția durerii pelvine.

Această durere poate fi rezultatul afecțiunilor din diverse sisteme ale corpului, inclusiv sistemul reproductiv, urinar, gastrointestinal și musculoscheletal.

Afecțiuni ginecologice

  • Endometrioza: Una dintre cele mai comune cauze, endometrioza apare atunci când țesutul care ar trebui să căptușească interiorul uterului crește în afara acestuia, provocând durere, adesea severă, în special în timpul menstruației.
  • Fibroamele uterine: Aceste tumori benigne ale uterului pot cauza durere pelvină, sângerări menstruale abundente și alte simptome, în funcție de mărimea și locația lor.
  • Boala inflamatorie pelvină (BIP): O infecție a tractului reproductiv superior, de obicei cauzată de transmitere sexuală, care poate duce la durere pelvină severă și probleme de fertilitate.
  • Chisturi ovariene: Formațiuni pline cu lichid pe ovare care, în timp ce sunt adesea inofensive și se rezolvă singure, pot cauza durere pelvină dacă se rup sau devin prea mari.
  • Sindromul Ovarelor Polichistice (SOP): O afecțiune hormonală care poate cauza formarea de multiple mici ciste pe ovare, provocând durere pelvină, menstruații neregulate și alte simptome.
  • Sarcina ectopică: O sarcină care se dezvoltă în afara uterului, cel mai adesea într-o trompă uterină, care poate cauza durere pelvină severă și este o urgență medicală.

Afecțiuni urologice

  • Infecțiile tractului urinar : Infecțiile bacteriene ale tractului urinar pot cauza durere pelvină, împreună cu simptome precum arsură la urinare și urinare frecventă.
  • Pietre la rinichi: Cristale dure care se formează în rinichi și pot cauza durere intensă atunci când se mișcă prin tractul urinar.

Afecțiuni digestive

  • Apendicita: Inflamația apendicelui, care, dacă nu este tratată, poate duce la durere pelvină severă și necesită intervenție chirurgicală de urgență.
  • Sindromul de intestin iritabil: O afecțiune cronică care afectează intestinul gros și poate provoca o gamă largă de simptome, inclusiv durere pelvină.
  • Boala inflamatorie intestinală : Termenul care include boala Crohn și colita ulcerativă, ambele pot cauza durere pelvină alături de alte simptome gastrointestinale severe.

Probleme musculoscheletale

  • Sindromul de durere miofascială: O condiție cronică în care punctele de declanșare în mușchi provoacă durere profundă în zonele afectate, inclusiv pelvisul.
  • Disfuncția articulației sacroiliace: Durerea poate apărea în zona pelviană datorită disfuncției articulației sacroiliace, unde coloana vertebrală se întâlnește cu pelvisul.

Alte cauze

  • Stres și Tensiune Psihologică: Stresul și tensiunea emoțională pot avea, de asemenea, un impact asupra corpului fizic, manifestându-se uneori ca durere pelvin

Simptome asociate cu durerea pelvină

Durerea pelvină nu apare întotdeauna izolată și poate fi însoțită de o serie de alte simptome, care variază în funcție de cauza de bază a durerii.

Identificarea și înțelegerea acestor simptome asociate poate ajuta la conturarea unui tablou clinic mai clar, facilitând astfel diagnosticarea precisă și tratamentul adecvat.

Simptome ginecologice

  • Menstruații neregulate sau dureroase: Multe femei experimentează cicluri menstruale neregulate sau durere semnificativă (dismenoree) ca parte a condițiilor care provoacă durere pelvină, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine.
  • Sângerare între menstruații: Cunoscută și sub denumirea de sângerare intermenstruală, poate indica afecțiuni precum boala inflamatorie pelvină (BIP) sau polipii endometriali.
  • Sângerări abundente sau menstruații prelungite: Anumite afecțiuni, cum ar fi fibroamele uterine, pot cauza sângerări mai abundente sau menstruații care durează mai mult decât normal.
  • Descărcare vaginală anormală: Schimbările în culoare, miros sau consistență a descărcării vaginale pot semnala o infecție sau o altă problemă ginecologică.

Simptome urologice

  • Urgența de a urina sau dificultăți la urinare: Problemele de la nivelul tractului urinar, inclusiv infecțiile, pot cauza o nevoie frecventă de a urina sau dificultăți în timpul urinării.
  • Sânge în urină: Prezența sângelui în urină, cunoscută sub denumirea de hematurie, poate fi un semn al pietrelor la rinichi sau al altor afecțiuni urologice.

Simptome digestive

  • Schimbări în obiceiurile intestinale: Diareea, constipația sau schimbările în aspectul scaunului pot indica probleme digestive care contribuie la durere pelvină.
  • Gaze sau balonare: Aceste simptome pot fi asociate cu sindromul de intestin iritabil (IBS) sau alte condiții digestive.
  • Greață sau vărsături: În anumite cazuri, durerea pelvină poate fi însoțită de greață sau chiar vărsături, în special în condiții acute, cum ar fi apendicita.

Simptome musculoscheletale

  • Durere la nivelul spatelui inferior: Disfuncțiile articulației sacroiliace sau alte probleme musculoscheletale pot provoca atât durere pelvină, cât și durere lombară.
  • Durere în timpul actului sexual: Cunoscută sub denumirea de dispareunie, durerea în timpul sau după actul sexual poate fi legată de condiții ginecologice, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine.

Alte simptome asociate

  • Oboseală: Multe dintre condițiile care cauzează durere pelvină pot contribui, de asemenea, la sentimente de oboseală sau epuizare.
  • Febră: O febră ușoară sau înaltă poate indica o infecție, cum ar fi boala inflamatorie pelvină.
  • Scădere neintenționată în greutate: În cazuri rare, durerea pelvină asociată cu scăderea în greutate poate fi un semn al unei condiții medicale mai serioase.

Importanța simptomelor asociate

Aceste simptome asociate nu sunt exhaustive, dar oferă o imagine a complexității și diversității condițiilor care pot cauza durere

Când să vizitezi un medic: orientări asupra durerii pelvine

Durerea pelvină poate fi un semnal de alarmă al unei afecțiuni medicale subiacente, necesitând evaluare și tratament medical. Este important  să știi când durerea pelvină ar trebui să te îndemne să cauți ajutor medical.

Recunoașterea semnelor și simptomelor care însoțesc durerea pelvină te poate ajuta să decizi când este momentul să consulți un medic.

Durerea pelvină acută

Orice durere pelvină acută, adică durerea care apare brusc și este severă, necesită atenție medicală imediată. Dacă durerea este intensă încât îți limitează activitățile zilnice sau te trezește din somn, este important să vizitezi un departament de urgență sau să contactezi medicul tău. Durerea pelvină acută poate fi un semn al unei afecțiuni serioase, cum ar fi o sarcină ectopică sau o ruptură de cist ovarian, care necesită intervenție medicală urgentă.

Durerea pelvină cronică

Durerea pelvină considerată cronică, care persistă pentru mai mult de câteva luni, ar trebui, de asemenea, evaluată de un medic. Deși nu este întotdeauna un semn al unei urgențe medicale, durerea cronică poate afecta semnificativ calitatea vieții și poate fi simptomul unei afecțiuni medicale de fond care necesită tratament.

Simptome însoțitoare

Anumite simptome care apar împreună cu durerea pelvină sunt semne că ar trebui să cauți ajutor medical. Acestea includ:

  • Sângerare vaginală neobișnuită: Sângerările între menstruații, sângerările post-menopauză, sau sângerările foarte abundente pot semnala probleme serioase.
  • Febra: Durerea pelvină însoțită de febră poate indica o infecție.
  • Grețuri sau vărsături: Aceste simptome, însoțite de durere pelvină, pot indica o afecțiune urgentă, cum ar fi apendicita.
  • Schimbări în obiceiurile urinare sau intestinale: Dificultăți la urinare, schimbări în frecvența urinară sau în aspectul scaunelor, însoțite de durere pelvină, necesită evaluare medicală.
  • Durere în timpul actului sexual: Durerea semnificativă în timpul sau după actul sexual ar trebui să fie evaluată de un medic.

Durerea pelvină și sarcina

Dacă ești însărcinată și experimentezi durere pelvină, este esențial să cauți imediat ajutor medical. Durerea pelvină în timpul sarcinii poate fi un semn al unor complicații, cum ar fi sarcina ectopică sau desprinderea placentară.

Factori de risc personal și istoric medical

Persoanele cu un istoric medical care include afecțiuni precum endometrioza sau boala inflamatorie pelvină ar trebui să fie mai vigilente în legătură cu durerea pelvină și să consulte un medic dacă experimentează simptome noi sau agravate.

Ascultarea corpului tău și înțelegerea semnalelor pe care ți le trimite sunt esențiale pentru menținerea sănătății. Dacă experimentezi durere pelvină care este nouă, se agravează, sau este însoțită de alte simptome îngrijorătoare, este important să cauți ajutor medical. Un diagnostic precoce și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți calitatea vieții.


 

Metode de diagnosticare:

Informații despre diferitele teste și examinări folosite pentru diagnosticarea cauzelor durerii pelvine.

Diagnosticarea durerii pelvine la femei implică o serie de teste și examinări, fiecare având rolul său în identificarea cauzei subiacente a simptomelor.

Această evaluare detaliată este crucială pentru a asigura un tratament corespunzător și personalizat. Următoarele sunt metodele comune utilizate în diagnosticarea durerii pelvine:

Examenul clinic general

Examenul fizic

Primul pas în diagnosticarea durerii pelvine este un examen fizic complet. Medicul va evalua zona pelvină pentru a identifica orice sensibilitate, umflături sau anomalii. Examenul poate include și palparea abdomenului pentru a verifica alte posibile surse de durere.

Examenul ginecologic

Un examen ginecologic detaliat este esențial pentru femeile cu durere pelvină. Acesta poate identifica probleme la nivelul uterului, ovarelor și altor structuri pelvine. Examenul poate include o inspecție a organelor genitale externe, examenul speculum pentru a inspecta vaginul și colul uterin, și un examen bimanual pentru evaluarea uterului și ovarelor.

Teste de laborator

Analize de sânge

Testele de sânge pot detecta infecții, inflamații, și alte condiții care pot cauza durere pelvină. De exemplu, un număr crescut de leucocite poate indica o infecție, în timp ce nivelurile anormale ale anumitor hormoni pot sugera probleme ginecologice.

Teste de urină

Analiza urinei poate ajuta la diagnosticarea infecțiilor tractului urinar sau a pietrelor la rinichi, care sunt cauze comune ale durerii pelvine.

Culturi

Culturi din fluide corporale, cum ar fi urina, sângele sau secrețiile vaginale, pot identifica prezența infecțiilor bacteriene sau fungice.

Imagistică medicală

Ecografia pelvină

Ecografia pelvină este adesea prima metodă de imagistică utilizată pentru evaluarea durerii pelvine. Aceasta poate identifica anomalii ale uterului, ovarelor și altor structuri pelvine, cum ar fi chisturile ovariene, fibroamele uterine și sarcina ectopică.

Tomografia computerizată (ct)

CT-ul oferă imagini detaliate ale structurilor pelvine și poate identifica probleme cum ar fi tumori, abcese și alte condiții abdominale.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

RMN-ul este folosit în special pentru detaliile sale superioare ale țesuturilor moi, fiind util în evaluarea endometriozei și a altor afecțiuni pelvine.

Laparoscopia diagnostică

Laparoscopia permite medicilor să inspecteze direct organele pelvine printr-o mică incizie. Este deosebit de utilă pentru diagnosticarea endometriozei, a aderențelor pelvine și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate prin metodele de imagistică.

Teste funcționale

Testele de provocare a durerii

Aceste teste implică aplicarea de presiune sau provocarea mișcării în zonele specifice pentru a reproduce simptomele de durere. Ajută la identificarea surselor specifice de disconfort.

Testele urodinamice

Sunt efectuate pentru a evalua funcționarea corespunzătoare a vezicii urinare și a uretrei, fiind relevante în cazurile în care simptomele urinare însoțesc durerea pelvină.

Alte Teste

Histerosalpingografia

Această procedură implică injectarea unui colorant în uter și trompele uterine, urmată de radiografii, pentru a evalua forma și deschiderea acestora. Este utilă în evaluarea infertilității.

Sonohisterografia

Prin injectarea unei soluții saline în uter în timpul unei ecografii, această tehnică îmbunătățește vizualizarea interiorului uterului, fiind utilă în detectarea polipilor sau a fibroamelor.

Biopsia

Prelevarea și examinarea unei mostre de țesut poate confirma prezența anumitor condiții, cum ar fi malignitățile sau infecțiile.

Diagnosticarea durerii pelvine este un proces complex, care necesită adesea utilizarea combinată a mai multor metode de evaluare. Rolul acestor teste este de a identifica cu precizie sursa durerii, permițând astfel elaborarea unui plan de tratament specific și direcționat. În funcție de simptomele și istoricul medical al pacientului, medicul va alege cele mai potrivite teste pentru a stabili un diagnostic corect.

Opțiuni de tratament:

Tratamentul durerii pelvine la femei este divers și se ajustează în funcție de cauza specifică a durerii, de severitatea simptomelor și de istoricul medical al pacientei. Strategiile de tratament pot varia de la abordări conservatoare, cum ar fi modificările stilului de viață și medicația, până la intervenții chirurgicale, dacă este necesar.

În continuare, vom explora opțiunile de tratament disponibile, atât medicale, cât și non-medicale.

Tratamente medicale

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, sunt adesea prima linie de tratament pentru ameliorarea durerii pelvine, în special când durerea este asociată cu condiții inflamatorii sau menstruația.

Analgezice

Pentru durere moderată până la severă, pot fi prescrise analgezice, inclusiv opioide, sub supravegherea strictă a unui medic, datorită potențialului de dependență.

Contraceptive orale

Pilulele contraceptive sau alte forme de contracepție hormonală pot reduce simptomele asociate cu endometrioza și fibroamele uterine, precum și pot regla ciclurile menstruale neregulate.

Medicamente hormonale

Terapiile hormonale, inclusiv agonistii și antagoniștii hormonului eliberator de gonadotropină (GnRH), sunt utilizate pentru a trata condiții precum endometrioza prin scăderea nivelului de estrogen.

Antibiotice

Pentru dureri pelvine cauzate de infecții bacteriene, cum ar fi boala inflamatorie pelvină (BIP), antibioticele sunt tratamentul standard.

Terapii Non-medicale

Terapia fizică

Fizioterapia poate fi eficientă în ameliorarea durerii pelvine, mai ales când durerea este legată de condiții musculoscheletale. Terapia poate include exerciții de întărire, stretching și tehnici de relaxare.

Modificări ale stilului de viață

Adoptarea unui stil de viață sănătos, inclusiv exerciții regulate, o dietă echilibrată și menținerea unei greutăți sănătoase, poate contribui la reducerea durerii pelvine.

Tehnici de relaxare și reducerea stresului

Managementul stresului prin meditație, yoga, și tehnici de respirație profundă pot ajuta la ameliorarea durerii pelvine asociate cu tensiunea musculară sau condiții cronice de durere.

Dietă și suplimente

Pentru anumite condiții, cum ar fi sindromul de intestin iritabil, ajustările dietei pot juca un rol important în managementul simptomelor. Suplimentele, cum ar fi vitaminele, mineralele sau acizii grași omega-3, pot fi, de asemenea, recomandate pentru ameliorarea durerii sau inflamației.

Tratamente complementare și alternative

Acupunctura

Acupunctura a fost studiată ca o metodă de ameliorare a durerii pelvine, oferind beneficii pentru unele paciente, în special în cazurile de durere cronică.

Terapie cu plante și suplimente naturiste

Anumite plante și suplimente pot avea proprietăți antiinflamatoare sau analgezice. Este esențial să discutați aceste opțiuni cu un medic, deoarece unele plante pot interacționa cu medicamentele prescrise.

Intervenții chirurgicale

Laparoscopia

Pentru condiții precum endometrioza, laparoscopia permite îndepărtarea țesutului endometrial crescut anormal, oferind ameliorare de lungă durată a durerii pentru multe paciente.

Histerectomia

În cazurile severe, când alte tratamente nu au reușit și femeia nu dorește să mențină fertilitatea, histerectomia (îndepărtarea uterului) poate fi considerată.

Alte proceduri chirurgicale

Proceduri specifice, cum ar fi îndepărtarea fibroamelor uterine sau a chisturilor ovariene, pot fi necesare în funcție de cauza durerii pelvine.

Managementul integrat al durerii

Pentru unele femei, un plan de tratament integrat, care combină terapii medicale, non-medicale și de suport, poate oferi cea mai eficientă ameliorare a durerii. Este crucială colaborarea strânsă cu o echipă de îngrijire a sănătății pentru a dezvolta și ajusta un plan de tratament personalizat, care să abordeze atât simptomele, cât și cauzele subiacente ale durerii pelvine.

Orice plan de tratament trebuie să fie supravegheat de un medic, care poate evalua eficacitatea terapiilor și poate face ajustări pe măsură ce este necesar. Abordarea proactivă a durerii pelvine și colaborarea cu specialiștii din domeniul sănătății pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Tratamentul chirurgical al durerii pelvine

Tratamentul chirurgical al durerii pelvine în cazul femeilor este rezervat pentru situații în care alte metode de tratament, cum ar fi medicamentele sau terapiile non-medicale, nu au avut succes sau când există o indicație clară pentru intervenție chirurgicală. Acest tip de tratament poate varia de la proceduri minim invazive la operații majore, în funcție de cauza de bază a durerii.

În continuare, vom detalia diferitele opțiuni chirurgicale și rolul lor în managementul durerii pelvine.

Laparoscopia

Laparoscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care permite medicilor să examineze organele pelvine și să trateze anumite afecțiuni care provoacă durere pelvină. Este adesea folosită pentru diagnosticarea și tratarea endometriozei, a chisturilor ovariene, a fibroamelor uterine și a aderențelor pelvine. Laparoscopia are avantajul unei perioade de recuperare mai scurte și a unui risc redus de complicații comparativ cu chirurgia deschisă.

Tratamentul endometriozei

Prin laparoscopie, țesutul endometrial care crește în afara uterului poate fi îndepărtat sau distrus, ceea ce poate reduce semnificativ durerea și îmbunătăți fertilitatea.

Îndepărtarea chisturilor ovariene

Chisturile ovariene care provoacă durere sau sunt suspectate de malignitate pot fi îndepărtate chirurgical prin laparoscopie, minimizând trauma țesuturilor înconjurătoare.

Aderențele pelvine

Aderențele pelvine, care sunt benzi de țesut cicatricial ce pot cauza durere prin restricționarea mișcării organelor pelvine, pot fi îndepărtate printr-o procedură de liză a aderențelor.

Histerectomia

Histerectomia implică îndepărtarea chirurgicală a uterului și, în unele cazuri, a ovarelor și trompelor uterine. Aceasta poate fi o opțiune pentru femeile care suferă de durere pelvină severă datorată fibroamelor uterine, endometriozei severe, prolapsului uterin sau cancerului. Histerectomia este considerată o măsură de ultimă instanță, deoarece duce la infertilitate și poate avea efecte semnificative asupra sănătății hormonale a femeii.

Tipuri de Histerectomie

  • Histerectomie totală: Îndepărtarea uterului și a colului uterin.
  • Histerectomie subtotală (sau supracervicală): Îndepărtarea uterului, păstrând colul uterin.
  • Histerectomie radicală: Îndepărtarea uterului, a colului uterin, a părții superioare a vaginului și a țesuturilor din jur, folosită adesea pentru cancer.

Miomectomia

Miomectomia este o procedură chirurgicală destinată îndepărtării fibroamelor uterine (miomelor) fără a îndepărta uterul. Este o opțiune preferată pentru femeile care doresc să păstreze fertilitatea. Miomectomia poate fi efectuată prin laparoscopie, histeroscopie sau printr-o incizie abdominală deschisă, în funcție de mărimea, locația și numărul fibroamelor.

Tratamentul chirurgical al sarcinii ectopice

Sarcina ectopică, care este o urgență medicală, poate necesita intervenție chirurgicală pentru a îndepărta embrionul care se dezvoltă în afara uterului, de obicei într-o trompă uterină. Laparoscopia este metoda preferată, oferind posibilitatea de a salva trompa uterină, dacă este posibil, sau de a o îndepărta dacă este grav afectată.

Alte intervenții chirurgicale

Îndepărtarea chisturilor și tumorilor pelvine

Chisturile și tumorile pelvine care sunt mari, provoacă simptome sau sunt suspectate de malignitate pot necesita îndepărtare chirurgicală.

Rezolvarea obstrucțiilor intestinale

În cazuri rare, durerea pelvină poate fi cauzată de o obstrucție intestinală, care poate necesita intervenție chirurgicală pentru a îndepărta obstrucția și a preveni complicațiile grave.

Repararea prolapsului organelor pelvine

Prolapsul organelor pelvine, care se întâmplă când structurile, cum ar fi uterul, vezica urinară sau rectul, se deplasează din poziția lor normală, poate necesita intervenții chirurgicale pentru a restabili suportul anatomic.

Considerații pentru intervenția chirurgicală

Alegerea de a urma un tratament chirurgical pentru durerea pelvină depinde de mai mulți factori, inclusiv de cauza durerii, de severitatea simptomelor, de dorința pacientei de a menține fertilitatea și de starea generală de sănătate. Este esențial ca pacientele să discute cu medicul lor despre toate opțiunile de tratament, riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale, precum și despre așteptările privind recuperarea și managementul durerii pe termen lung.

Recuperarea după intervenția chirurgicală variază în funcție de tipul procedurii, de tehnicile chirurgicale utilizate și de răspunsul individual al pacientei. Planificarea atentă a recuperării, care poate include managementul durerii, terapia fizică și suportul emoțional, este crucială pentru a asigura cele mai bune rezultate posibile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții după intervenția chirurgicală.

Managementul durerii pelvine acasă:

Managementul durerii pelvine acasă este un aspect important al tratamentului general, oferind pacientelor metode pentru a controla și ameliora simptomele într-un mediu confortabil. Există mai multe strategii pe care le poți încerca pentru a gestiona durerea pelvină, fie că este vorba de durere cronică sau de simptome ocazionale.

Aceste metode pot fi folosite singure sau ca parte a unui plan de tratament mai amplu, în coordonare cu recomandările medicului tău.

Aplicarea de căldură

Aplicarea unei comprese calde sau a unei sticle cu apă caldă pe zona pelviană poate fi deosebit de eficientă pentru ameliorarea durerii menstruale sau a altor tipuri de durere pelvină. Căldura ajută la relaxarea mușchilor și poate reduce senzația de durere.

Exerciții și stretching

Practicarea regulată a exercițiilor ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, poate îmbunătăți circulația și poate reduce durerea. Stretching-ul specific, în special exerciții care vizează zona pelvină și lombară, poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea tensiunii și la promovarea relaxării musculare.

Tehnici de relaxare și gestionarea stresului

Stresul și tensiunea emoțională pot exacerba durerea pelvină. Tehnici de relaxare, cum ar fi meditația, respirația profundă și exercițiile de mindfulness, pot ajuta la reducerea stresului și la ameliorarea simptomelor durerii. Găsirea unei activități relaxante, precum cititul sau baia caldă, poate contribui, de asemenea, la reducerea stresului.

Dieta și hidratarea

Menținerea unei diete echilibrate și a unei hidratări adecvate poate juca un rol important în gestionarea durerii pelvine. Unele alimente, precum fructele, legumele, cerealele integrale și nucile, pot avea proprietăți antiinflamatoare. Evitarea alimentelor care pot provoca balonare și gaze, precum alimentele procesate, băuturile carbogazoase și produsele lactate, poate, de asemenea, să ajute la ameliorarea disconfortului.

Suplimente

Anumite suplimente, cum ar fi magneziul, vitamina B6 și acizii grași omega-3, pot fi benefice în ameliorarea durerii menstruale și a inflamației. Este important să discuți cu medicul înainte de a începe orice regim de suplimente, pentru a te asigura că este sigur pentru tine.

Poziții de relaxare

Găsirea unei poziții confortabile, cum ar fi culcat pe o parte cu genunchii aduși spre piept, poate ajuta la ameliorarea durerii pelvine. Experimentarea cu diferite poziții poate ajuta la identificarea celei mai eficiente pentru ameliorarea durerii personale.

Evitarea factorilor declanșatori

Dacă observi că anumite activități sau alimente exacerbează durerea pelvină, este util să le eviți pe cât posibil. Ține un jurnal al simptomelor pentru a identifica și evita potențialii factori declanșatori.

Consultarea medicului

În timp ce multe dintre aceste strategii pot fi implementate acasă, este esențial să menții o comunicare deschisă cu medicul tău. Dacă simptomele se agravează sau nu se îmbunătățesc, poate fi necesar să reevaluezi planul de tratament.

Prin combinarea acestor metode cu tratamentul medical corespunzător, multe femei pot găsi ameliorare semnificativă a simptomelor durerii pelvine. Este important să abordezi gestionarea durerii pelvine într-un mod holistic, luând în considerare atât sănătatea fizică, cât și pe cea emoțională.

Studii de caz în durerile pelvine

Explorăm experiențele reale ale pacientelor care s-au confruntat cu diverse forme de durere pelvină. Această colecție de studii de caz arată diversitatea condițiilor care pot provoca durere pelvină, strategiile de diagnosticare, opțiunile de tratament aplicate și gestionarea simptomelor pe termen lung.

Endometrioza

Pacienta: Ana, 32 de ani, se prezintă cu durere pelvină cronică și menstruații dureroase.

Diagnostic: După o serie de teste, inclusiv o ecografie pelvină și laparoscopie, Ana este diagnosticată cu endometrioză.

Tratament: Ana începe un tratament cu medicamente hormonale pentru a gestiona endometrioza și participă la ședințe de terapie fizică pentru a ameliora durerea pelvină.

Rezultat: După 6 luni, Ana raportează o îmbunătățire semnificativă a simptomelor durerii.

Fibroame uterine

Pacienta: Mihaela, 45 de ani, se prezintă cu sângerări abundente intermenstruale și durere pelvină.

Diagnostic: Fibroamele uterine sunt diagnosticate prin RMN pelvin.

Tratament: Se decide efectuarea unei miomectomii prin laparoscopie pentru a îndepărta fibroamele.

Rezultat: Mihaela se recuperează bine după intervenție, cu o reducere semnificativă a simptomelor.

Sarcina ectopică

Pacienta: Ioana, 28 de ani, se prezintă cu durere pelvină acută și sângerare vaginală.

Diagnostic: Prin ecografie pelvină și teste de sânge, Ioana este diagnosticată rapid cu sarcină ectopică.

Tratament: Este necesară intervenția chirurgicală de urgență pentru a îndepărta sarcina ectopică.

Rezultat: Operația este un succes, iar Ioana este consiliată cu privire la monitorizarea și managementul sănătății reproductive viitoare.

Mărturii ale pacientelor care au experimentat dureri pelvine

Elena – București

„Ani de zile, am trăit cu o durere pelvină pe care am atribuit-o pur și simplu perioadelor dificile. După ce am fost diagnosticată cu endometrioză și am început tratamentul, calitatea vieții mele s-a îmbunătățit dramatic. A fost un drum lung, dar sprijinul și opțiunile de tratament mi-au redat speranța.”

Raluca – Călărași

„După nașterea celui de-al doilea copil, am început să experimentez durere pelvină și disconfort constant. A fost nevoie de timp pentru a identifica cauza ca fiind prolapsul uterin, dar cu ajutorul exercițiilor de întărire a planșeului pelvin și a unui suport excelent din partea medicului meu, am reușit să gestionez simptomele fără a recurge la chirurgie.”

Cristina – Constanța

„Durerea pelvină și sângerările neregulate m-au făcut să mă simt neajutorată și izolată. Diagnosticul de fibroame uterine a fost înfricoșător, dar alegerea de a avea o miomectomie a fost cea mai bună decizie pentru mine. Recuperarea a fost mai ușoară decât m-am așteptat, și mă simt mult mai bine acum.”

FAQ – Întrebări frecvente despre Durerile Pelvine

1. Ce este durerea pelvină?

Durerea pelvină este o senzație de disconfort sau durere care se simte în partea inferioară a abdomenului și a pelvisului. Poate varia ca intensitate, durată și caracter (acută sau cronică).

2. Care sunt cauzele comune ale durerii pelvine la femei?

Cauzele durerii pelvine pot include condiții ginecologice (cum ar fi endometrioza, fibroamele uterine, și boala inflamatorie pelvină), probleme gastrointestinale, urologice, musculoscheletale, și alte afecțiuni medicale.

3. Când ar trebui să merg la medic pentru durerea pelvină?

Ar trebui să consulți un medic dacă durerea este severă, persistentă, afectează activitățile zilnice, este însoțită de simptome neobișnuite (febră, sângerări neașteptate), sau dacă ai motive să crezi că ar putea fi legată de o problemă serioasă.

4. Cum se diagnostichează cauza durerii pelvine?

Diagnosticarea poate include un istoric medical și examen fizic, teste de laborator (analize de sânge, teste de urină), imagistică medicală (ecografie, CT, RMN), și uneori proceduri chirurgicale exploratorii, cum ar fi laparoscopia.

5. Există tratamente pentru durerea pelvină?

Da, există numeroase opțiuni de tratament, variind de la managementul medicamentos (analgezice, terapie hormonală) și terapii non-medicale (modificări ale stilului de viață, terapie fizică) până la intervenții chirurgicale, în funcție de cauza durerii.

6. Pot să îmi gestionez singură durerea pelvină acasă?

Există strategii pe care le poți încerca acasă pentru a ameliora durerea, cum ar fi aplicarea de căldură, exercițiile ușoare, și tehnici de relaxare. Totuși, este important să consulți un medic pentru a identifica cauza durerii și pentru a obține un plan de tratament adecvat.

7. Durerea pelvină poate fi un semn al cancerului?

În anumite cazuri, durerea pelvină poate fi un simptom al cancerului (de exemplu, cancer ovarian, uterin sau de col uterin). Acesta este unul dintre motivele pentru care este crucial să se efectueze evaluări medicale pentru durerea persistentă sau severă.

8. Cum pot diferenția durerea pelvină normală de menstruație de alte tipuri de durere pelvină?

Durerea menstruală (dismenoreea) este de obicei ciclică și apare în jurul perioadei menstruale. Durerea pelvină care persistă dincolo de menstruație, este severă sau este însoțită de alte simptome poate indica o altă afecțiune medicală.

9. Durerea pelvină poate afecta fertilitatea?

Anumite condiții care cauzează durere pelvină, cum ar fi endometrioza sau boala inflamatorie pelvină, pot afecta fertilitatea. Este important să discuți cu medicul tău dacă îți faci griji cu privire la fertilitate.

10. Pot exercițiile fizice să ajute la ameliorarea durerii pelvine?

Da, exercițiile fizice, în special cele care întăresc musculatura pelvină și abdominală, pot ajuta la ameliorarea durerii pelvine. Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau yoga, pot fi, de asemenea, benefice. Este important să alegi exerciții adaptate nivelului tău de confort și să eviți orice activitate care agravează durerea.

Contactați-ne pentru programare sau informații

Contactați-ne astăzi pentru a programa o consultație ginecologică sau pentru orice întrebare aveți.
Suntem aici pentru dumneavoastră și suntem dedicați să vă ajutăm să vă mențineți sănătatea ginecologică.

Royal Hospital Bucharest 021.9095

Echipa noastră de specialiști

La Royal Hospital, suntem mândri să avem o echipă dedicată de medici specialiști în ginecologie și sănătatea sânului, cu o vastă experiență. Echipa noastră este aici pentru a vă oferi cea mai bună îngrijire și suport.

Încredere

Expertiză și recunoaștere